GANGGUAN BIPOLAR, ANTARA MANIK DAN DEPRESI.

Setiap orang mengalami perubahan dalam suasana hati mereka, orang merasa bahagia saat menemukan sesuatu yang menyenangkan, dan merasa sedih bahkan depresi saat ada hal yang tidak menyenangkan untuknya. Perubahan suasana hati adalah hal yang wajar, namun jika perubahannya terlalu cepat seperti roller coaster, cepat berubah naik dan turun, memiliki mood tertekan jangka panjang yang bercampur dengan periode meningkatnya suasana hati, mereka mungkin memiliki kecenderungan mengalami gangguan afektif bipolar,atau dikenal juga sebagai periode manic-depressive.
Dalam fase depresi, perasaan yang timbul adalah rasa sedih dan merasa tidak berguna, seringkali depresi yang terjadi menyebabkan tidak ingin melakukan apapun. Namun ketika berubah menjadi fase mania atau hypomania, perasaan yang timbul adalah euforia,meledak-ledak, penuh energi atau mudah tersinggung. Perubahan suasana hati ini dapat mempengaruhi tidur, energi, aktivitas, penilaian, perilaku, dan kemampuan berpikir jernih.
Episode perubahan suasana hati ini tidak menentu, dapat terjadi sekali dalam 1 tahun bahkan ada yang sampai beberapa kali. Sementara sebagian besar orang akan mengalami beberapa gejala emosional di antara episode-episode tersebut, beberapa mungkin tidak mengalami gejala apa pun.
Gangguan bipolar dapat dikontrol dengan serangkaian tindakan perawatan. Dalam kebanyakan kasus, gangguan bipolar diobati dengan obat-obatan dan konseling psikologis (psikoterapi).
Gangguan bipolar dapat dikelompokan menjadi beberapa kategori diantaranya :

  • Gangguan bipolar I. Pasien
    • Memiliki setidaknya satu episode manik yang dapat didahului atau diikuti oleh episode depresi hipomanik atau mayor. Dalam beberapa kasus, mania dapat memicu istirahat dari kenyataan (psikosis).
  • Gangguan bipolar II.
    • Pasien telah memiliki setidaknya satu episode depresi besar dan setidaknya satu episode hipomanik, tetapi Anda belum pernah mengalami episode manik.
  • Gangguan Cyclothymic.
    • Pasien telah memiliki setidaknya dua tahun – atau satu tahun pada anak-anak dan satu tahun pada masa remaja – dari banyak periode gejala hipomania dan periode gejala depresi (meskipun kurang parah daripada depresi berat).
  • Tipe yang lain.
    • Merukapan gangguan bipolar dan terkait yang disebabkan oleh obat-obatan atau alkohol tertentu atau karena kondisi medis, seperti penyakit Cushing, multiple sclerosis atau stroke.

Gangguan bipolar II bukanlah bentuk gangguan bipolar I yang lebih ringan, tetapi merupakan diagnosis yang terpisah. Sementara episode manik gangguan bipolar I dapat menjadi lebih parah dan berbahaya, individu dengan gangguan bipolar II dapat mengalami depresi untuk periode yang lebih lama, yang dapat menyebabkan gangguan signifikan.
Meskipun gangguan bipolar dapat terjadi pada usia berapa pun, biasanya didiagnosis pada usia remaja atau awal 20-an. Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang, dan gejala dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Mania dan hipomania
Mania dan hipomania adalah dua jenis episode yang berbeda, tetapi mereka memiliki gejala yang sama. Gejala mania lebih parah daripada hipomania dan menyebabkan masalah yang lebih nyata di tempat kerja, sekolah dan kegiatan sosial, serta kesulitan menjalin hubungan. Mania juga dapat gangguan kejiwaan yang lain dan memerlukan rawat inap.

Episode manik dan hipomanik mencakup tiga atau lebih gejala ini:

  • Optimis, gelisah, atau pikiran yang meledak-ledak
  • Peningkatan aktivitas, energi, atau agitasi
  • Rasa kesejahteraan dan kepercayaan diri yang berlebihan (euforia)
  • Kebutuhan tidur yang berkurang
  • Menjadi lebih banyak bicara
  • Berpikir tentang banyak hal
  • Perhatiannya mudah teralihkan
  • Pengambilan keputusan yang buruk – misalnya, membeli kesenangan, mengambil risiko seksual atau melakukan investasi bodoh

Episode depresi mayor
Episode depresi besar mencakup gejala-gejala yang cukup parah untuk menyebabkan kesulitan nyata dalam kegiatan sehari-hari, seperti pekerjaan, sekolah, kegiatan sosial atau hubungan. Sebuah episode mencakup lima atau lebih dari gejala-gejala ini:

  • Suasana hati yang tertekan, seperti merasa sedih, kosong, putus asa atau menangis (pada anak-anak dan remaja, suasana hati yang tertekan dapat muncul sebagai mudah marah).
  • Menandai hilangnya minat atau merasa tidak senang dengan semua – atau hampir semua – kegiatan.
  • Penurunan berat badan yang signifikan ketika tidak diet, penambahan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan (pada anak-anak, kegagalan untuk menambah berat badan seperti yang diharapkan bisa menjadi tanda depresi).
  • Terlalu banyak tidur dan menjadi lebih pasif.
  • Gelisah atau menjadi lebih lambat.
  • Kelelahan atau kehilangan energi
  • Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas
  • Menurunnya kemampuan berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan
  • Memikirkan, merencanakan atau mencoba bunuh diri

Gambaran lain dari gangguan bipolar
Tanda dan gejala gangguan bipolar I dan bipolar II dapat mencakup gambaran lain, seperti tekanan cemas, melankolis, psikosis, atau lainnya. Waktu gejala mungkin termasuk label diagnostik seperti siklus campuran atau cepat. Selain itu, gejala bipolar dapat terjadi selama kehamilan atau berubah seiring musim.
Gejala gangguan bipolar bisa sulit diidentifikasi pada anak-anak dan remaja. Seringkali sulit untuk mengatakan apakah ini naik turun secara normal, akibat stres atau trauma, atau tanda-tanda masalah kesehatan mental selain gangguan bipolar.
Anak-anak dan remaja mungkin memiliki episode depresi mayor atau manik atau hipomanik yang berbeda, tetapi polanya dapat berbeda dari orang dewasa dengan gangguan bipolar. Dan suasana hati bisa berubah dengan cepat selama episode. Beberapa anak mungkin mengalami menstruasi tanpa gejala mood antara episode.
Tanda-tanda gangguan bipolar yang paling menonjol pada anak-anak dan remaja mungkin termasuk perubahan suasana hati yang parah yang berbeda dari perubahan suasana hati yang biasa.
Terlepas dari suasana hati yang ekstrem, orang-orang dengan gangguan bipolar seringkali tidak menyadari seberapa besar ketidakstabilan emosional mereka mengganggu kehidupan mereka dan kehidupan orang-orang yang mereka cintai dan tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Dan jika Anda seperti beberapa orang dengan gangguan bipolar, Anda dapat menikmati perasaan euforia dan siklus menjadi lebih produktif. Namun, euforia ini selalu diikuti oleh kehancuran emosional yang dapat membuat Anda depresi, lelah – dan mungkin dalam masalah keuangan, hukum atau hubungan.
Jika Anda memiliki gejala depresi atau mania, temui dokter atau profesional kesehatan mental Anda. Gangguan bipolar tidak membaik dengan sendirinya. Mendapatkan perawatan dari profesional kesehatan mental dengan pengalaman dalam gangguan bipolar dapat membantu Anda mengendalikan gejala Anda.(Red)

Sumber :
American Psychiatric Association 2000, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 4th Edition, Text Revision, Washington DC, American Psychiatric Association.
Amir N., 2012. Tata Laksana Gangguan Bipolar, Episode Manik, Fase Akut. Dalam: Kumpulan Makalah Konas I Gangguan Bipolar. Surabaya: Airlangga University Press. Hal 1-6.
Cavanagh J, 2004, Epidemiology and Classification of Bipolar Disorder, Dalam: Power M (ed.), Mood Disorder: A handbook of Science and Practice, John Willey and Sons ltd., England, hal 203-220.
Departemen Kesehatan R.I. Direktorat Jendral Pelayanan Medik, 1993. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III. Cetakan Pertama. Jakarta.